Na podstawie art.31 ustawy z dnia 29.06.2018r. o sporcie (Dz.U.2018.1263 t.j.) i Uchwały Nr XLVII/137/20178 z dnia 30 listopada 2017r. w sprawie określenia zasad, trybu przyznawania stypendiów sportowych dla zawodników i trenerów zawodników osiągających wysokie wyniki we spółzawodnictwie sportowym.
Powołuję Komisję Konkursową do oceny i wydania opinii o wnioskach w następującym składzie:
- Stanisław Zarębski - Przewodnicząca Komisji
- Agnieszka Kopciuch – - Członek Komisji
- Jan Szczygieł – Członek Komisji
- Adam Marciniszyn - Członek Komisji
- Marian Pachołek – Członek Komisji
- Alicja Pałczyńska – Członek Komisji
Komisja dokona oceny na karcie, której wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Zarządzenia
Członkowie komisji konkursowej złożą oświadczenia, których wzory stanowią załączniki nr 2 i nr 3 do niniejszego zarządzenia
Po dokonaniu oceny Komisja przedłoży opinię dotyczącą wniosków Burmistrzowi Miasta i Gminy Cieszanów.
Wykonanie Zarządzenia powierza się pracownikowi ds. współpracy z organizacjami pozarządowymi
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem wydania.
do Zarządzenia nr 84/2018 Burmistrza Miasta i Gminy Cieszanów
Cieszanów, dnia ……………..r.
| | | |
| Osiągnięcia sportowe | | |
| Opinia zawodnika | | |
| Zaangażowanie | | |
| | |
- Stanisław Zarębski - Przewodnicząca Komisji ...........................................................
- Agnieszka Kopciuch - członek komisji .......................................................................
- Jan Szczygieł - członek komisji ...................................................................................
- Adam Marciniszyn - członek komisji.........................................................................
- Marian Pachołek – członek komisji…………………..…………………………….
- Alicja Pałczyńska – członek komisji………………………………………………..
do Zarządzenia nr 84/2018 Burmistrza Miasta i Gminy Cieszanów
Przez złożenie deklaracji potwierdzam, że zapoznałem/łam się z informacjami dotyczącymi oceny i wyboru ofert.
Deklaruję, że będę bezstronnie i uczciwie wykonywać swoje obowiązki. Jeżeli w trakcie trwania procesu oceny/wyboru ofert zaistnieją lub ujawnią się okoliczności mogące budzić wątpliwości co do mojej bezstronności oraz służbowego powiązania z podmiotem zgłaszającym ofertę niezwłocznie wyłączę się z prac Komisji rozpatrującej wniosek tej organizacji.
Fakt taki zgłoszę Przewodniczącemu przed rozpoczęciem procesu oceny i rekomendacji ofert.
Zobowiązuję się utrzymać w tajemnicy i poufności wszelkie informacje i dokumenty, które zostały mi ujawnione.
Załącznik nr 3
do Zarządzenia nr 84/2018 Burmistrza Miasta i Gminy Cieszanów
Oświadczam, że:
1. Nie pozostaję w stosunku pokrewieństwa i powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa i powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia z podmiotem ubiegającym się o przyznanie dotacji.
2. Od daty wszczęcia procedury konkursowej nie pozostawałem/łam
w stosunku pracy lub zlecenia z oferentami oraz nie byłem/łam członkiem władz podmiotów biorących udział w procedurze konkursowej.
3. Nie pozostaję z oferentami w takim stosunku prawnym lub faktycznym, ze może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności.
4. *Oświadczenie określone w punkcie ( wpisać właściwy punkt 1,2 lub 3) nie dotyczy oferenta ……………………………………..., z którym powiązany jestem w następujący sposób ……………………………………………………
* Punkt 4 należy skreślić w przypadku gdy nie ma on zastosowania do członka komisji.